ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la enfermedad arterial periférica de los miembros inferiores afecta a un elevado porcentaje de la población mundial, con las células madres autólogas obtenidas de sangre periférica se logra una mayor síntesis de factores de crecimiento que inducen la angiogénesis. Objetivo: describir el autotrasplante de células madres autólogas obtenidas de sangre periférica en pacientes con aterosclerosis obliterante grado IV, de Pinar del Río, atendidos en el período de 2009-2019. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, con 296 pacientes que presentaban aterosclerosis obliterante grado IV durante en el período de 2009-2019. Se obtuvo el concentrado de células madres autólogas de sangre periférica. Las células se analizaron por citometría de flujo, donde mostraron una viabilidad celular del 99,3 %. Se les inyectó por vía intramuscular un concentrado de células madres con un número de células inyectadas de ocho, seis, diez. Las variables estudiadas fueron: índice de presión tobillo-brazo en reposo, distancia de claudicación libre de dolor, evaluación de la escala del dolor y criterio de amputación. Resultado: se observó alivio del dolor a las cuatro semanas y aumento de la distancia de claudicación libre de dolor. La angiografía post tratamiento mostró formación de vasos colaterales. Presentaron criterio de amputación 95 casos (32 %) se logró salvar la extremidad en 201 pacientes (68 %). El proceder realizado no se asoció con ninguna complicación. Conclusión: la aplicación de células madres autólogas de sangre periférica es segura y eficaz para el tratamiento de la aterosclerosis obliterante grado IV.
ABSTRACT Introduction: peripheral arterial disease of the lower limbs affects a high percentage of the world population; with autologous stem cells obtained from peripheral blood a greater synthesis of growth factors that induce angiogenesis is achieved. Objective: to describe the auto-transplantation of autologous stem cells obtained from peripheral blood in patients with grade IV atherosclerosis obliterans in Pinar del Rio treated during period 2009-2019. Methods: a descriptive, longitudinal study was carried out with 296 patients with grade IV atherosclerosis obliterans during the period 2009-2019. Autologous peripheral blood stem cell concentrate was obtained. The cells were analyzed by flow cytometry, where they showed a cell viability of 99,3 %. Stem cell concentrate was injected intramuscularly with a number of cells injected of eight, six and ten. The variables studied were ankle-brachial pressure index at rest, pain-free claudication distance, pain scale assessment and amputation criteria. Result: pain relief was observed at four weeks and increase in pain-free claudication distance. Post-treatment angiography showed collateral vessel formation. Amputation criteria were met in 95 cases (32 %) and the limb was saved in 201 patients (68 %). The procedure carried out was not associated with complications. Conclusion: the application of autologous peripheral blood stem cells is safe and effective for the treatment of grade IV atherosclerosis obliterans.
ABSTRACT
Objetivo. Identificar y describir las lesiones orales encontradas en los pacientes con infección por SARS-CoV 2. Métodos. Serie de casos con descripción de 11 pacientes confirmados de infección por SARS-CoV-2 por hisopado nasofaríngeo o prueba serológica para confirmar la infección; con la presencia de manifestaciones intraorales de diferentes tipos. A todos los pacientes se les realizó teleconsulta por parte de un estomatólogo y se recopilaron los datos relevantes como edad, sexo, antecedentes de enfermedades preexistentes, tipo de lesión estomatológica presente, sitio y sintomatología, entre otros. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado. Resultados. De los 11 casos positivos para SARS-CoV-2, el 63,63% de los pacientes corresponden al sexo femenino (n=7) y 36,36% (n=4) sexo masculino. El 100% de los pacientes fueron diagnosticados por pruebas moleculares y serológicas; así, el 90,90% se diagnosticaron con PCR viral y 9,09% diagnosticado por prueba para antígeno. Las lesiones ulcerativas predominaron en el 54,54%; seguidas de pseudoplaca y eritema en 18,18% respectivamente. Las vesículas y costras se presentaron en el 9,09% respectivamente. El 72,72 (n=8) presentó ageusia y anosmia, y el 45,45 % (n=5) manifestaron comorbilidades como diabetes, hipertensión arterial e hipotiroidismo. Conclusiones. Esta enfermedad viral cursa con lesiones bucales y muchas veces es la primera e incluso la única manifestación que se presenta durante su curso, por eso es importante tener en cuenta e identificar estas lesiones y saber su relación con el manejo terapéutico, compromiso inmunológico o la propia enfermedad.
Objective. To identify and describe the oral lesions found in patients with SARS-CoV-2 infection. Methods. Series of cases with description of 11 patients with SARS-CoV-2 infection confirmed by nasopharyngeal swab or serological test to confirm the infection; with the presence of intraoral manifestations of different types. All patients underwent tele-consultation by a stomatologist and relevant data such as age, sex, history of pre-existing diseases, type of stomatological lesion present, site and symptomatology, among others, were collected. All patients signed an informed consent form. Results. Of the 11 positive cases for SARS-CoV-2, 63.63% (n=7) of the patients were female and 36.36% (n=4) were male. All patients (100%) were diagnosed by molecular and serological tests, 90.90% were diagnosed by viral PCR and 9.09% were diagnosed by antigen test. Ulcerative lesions predominated in 54.54%; followed by pseudoplaque and erythema in 18.18% of patients, respectively. Vesicles and crusts were present in 9.09% respectively. Ageusia and anosmia were present in 72.72 (n=8), and 45.45% (n=5) of patients showed comorbidities such as diabetes, arterial hypertension and hypothyroidism. Conclusions. This viral disease presents with oral lesions and it is usually the first and even the only manifestation during its course. That is why it is important to take into account and identify these lesions, and know their relationship with the therapeutic management, immunological compromise or the disease itself.
ABSTRACT
Los pacientes con estenosis bilateral presentan una elevada incidencia de clínica hemisférica e infartos cerebrales en relación con la primera carótida y en espera de una segunda cirugía de la carótida contralateral estenótica. La endarterectomía de carótida bilateral en un mismo tiempo quirúrgico representa todo un reto para el cirujano vascular por las complicaciones que puede conllevar. Pero puede realizarse una correcta selección del paciente con bajo riesgo quirúrgico, un análisis de la localización y las características de las placas que provocan la estenosis, y una técnica analgésica que permita monitorear constantemente la disfunción cerebral y siga los principios técnicos. Este estudio tuvo el objetivo de asociar los criterios anteriores a un caso de la endarterectomía de carótida bilateral en un mismo tiempo quirúrgico. Se seleccionó un paciente masculino de 72 años que había sufrido ataques transitorios de isquemia sin secuelas neurológicas. Se realizó el procedimiento sin complicaciones perioperatorias ni posoperatorias, por lo que se propone como una alternativa segura a llevar a cabo en pacientes con estenosis bilateral(AU)
Patients with bilateral stenosis have a high incidence of hemispheric clinical and cerebral infarctions in relation to the first carotid and waiting for a second surgery of the stenotic contralateral carotid. Bilateral carotid endarterectomy at the same surgical time represents a challenge for the vascular surgeon because of the complications it can entail. But a correct selection of the patient with low surgical risk can be made, an analysis of the location and characteristics of the plaques that cause stenosis, and also an analgesic technique that allows constant monitoring of brain dysfunction and follows technical principles. This study aimed to associate the above criteria with a case of bilateral carotid endarterectomy at the same surgical time. A 72-year-old male patient who had suffered transient ischemic attacks without neurological sequelae was selected. The procedure was performed without perioperative or postoperative complications, so it is proposed as a safe alternative to be carried out in patients with bilateral stenosis(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Ischemic Attack, Transient/epidemiology , Endarterectomy, Carotid/methods , Postoperative ComplicationsABSTRACT
RESUMEN El artículo aborda la actualización del estado de la variable Fecundidad en Cuba, su evolución y cambios, destacando sus peculiaridades. Se destaca la mirada transdisciplinaria a la reproducción como un todo, donde resaltan algunas particularidades, entre ellas los procesos de toma de decisión en la reproducción, los grupos de mujeres más vulnerables en las que es más frecuente la aparición de embarazos no deseados y una fecundidad adolescente que se resiste a declinar, así como las características de la fecundidad de las mujeres cubanas en Estados Unidos. Se aporta una propuesta teórico metodológica para el estudio de la fecundidad cubana en el contexto actual. La fecundidad cubana se caracteriza por una trayectoria decreciente en niveles por debajo del reemplazo, con una estructura temprana y predominio de los hijos de primer orden, mientras se reafirmó un creciente aporte de las adolescentes. La fecundidad de las cubanas migrantes en Estados Unidos es semejante a la fecundidad en Cuba.
ABSTRACT The behavior of fertility in Cuba in recent decades has had a determining role in changing the population age structure, which has led to rapid population aging. This article is aimed at updating the status of this variable in Cuba, its evolution, changes and peculiarities. Reproduction cross-disciplinary view stands out, where some particularities stand out; among them, decision-making processes in reproduction and the most vulnerable groups of women, adolescent fertility, as well as the characteristics of fertility in Cuban women living in the United States. Cuban fertility is characterized by a declining trajectory in levels below replacement, with an early structure, predominance of first-order children, and an increasing contribution of adolescent girls. In the case of Cuban women settled in the United States, they behave similarly.
ABSTRACT
RESUMEN Se realizó un estudio analítico, en el Servicio de Alergia del Centro Médico Ambulatorio de Granma, en el periodo 2012-2018, con el objetivo de caracterizar demográfica e inmunológicamente las variantes fenotípicas de alergia en 224 pacientes de 1 a 5 años de edad. Se estudiaron: edad, sexo, valor de IgA, IgG e IgE, componentes C3 y C4 del complemento, valor de leucograma total, y eosinófilos en sangre y en mucosa nasal, así como el diagnóstico clínico de cada variante fenotípica de alergia. El procesamiento estadístico incluyó estadística descriptiva. Además, se empleó estadística inferencial en la realización de análisis bivariables a través de CHI2 para identificar asociación con p< 0,05. No existieron diferencias en cuanto a sexo y predominaron los niños de 4 y 5 años de edad. El orden de frecuencia de los diferentes fenotipos de enfermedades alérgicas fue, de mayor a menor, rinitis alérgica, asma bronquial, conjuntivitis alérgica y dermatitis atópica. En los pacientes estudiados predominaron los valores elevados de IgE y de eosinófilos en citología nasal y en sangre y normales de IgA, IgG, C3, C4 y la cuenta leucocitaria total.
ABSTRACT An analytical study was carried out in the Allergy Service of the Ambulatory Medical Center of Granma, in the period 2012-2018, with the aim of demographically and immunologically characterizing the phenotypic variants of allergy in 224 patients from 1 to 5 years of age. Age, sex, IgA, IgG and IgE value, complement components C3 and C4, total leukogram value, and eosinophils in blood and nasal mucosa were studied, as well as the clinical diagnosis of each phenotypic variant of allergy. Statistical processing included descriptive statistics. In addition, inferential statistics was used in the performance of bivariate analyzes through CHI 2 to identify an association with p <0.05. There were no differences in terms of sex and children of 4 and 5 years of age predominated. The order of frequency of the different phenotypes of allergic diseases was, from highest to lowest, allergic rhinitis, bronchial asthma, allergic conjunctivitis and atopic dermatitis. In the patients studied, elevated IgE and eosinophil values predominated in nasal and blood cytology and normal IgA, IgG, C3, C4 and total leukocyte count.
RESUMO Foi realizado um estudo analítico no Serviço de Alergia do Centro Médico Ambulatorial de Granma, no período 2012-2018, com o objetivo de caracterizar demograficamente e imunologicamente as variantes fenotípicas da alergia em 224 pacientes de 1 a 5 anos de idade. Foram estudados idade, sexo, valor de IgA, IgG e IgE, componentes do complemento C3 e C4, valor total de leucograma e eosinófilos no sangue e mucosa nasal, além do diagnóstico clínico de cada variante fenotípica da alergia. O processamento estatístico incluiu estatística descritiva. Além disso, a estatística inferencial foi utilizada na realização de análises bivariadas através do CHI 2 para identificar uma associação com p <0,05. Não houve diferenças quanto ao sexo e predominaram crianças de 4 e 5 anos. A ordem de frequência dos diferentes fenótipos de doenças alérgicas foi, da mais alta à mais baixa, rinite alérgica, asma brônquica, conjuntivite alérgica e dermatite atópica. Nos pacientes estudados, os valores elevados de IgE e eosinófilos predominaram na citologia nasal e sanguínea e em IgA normal, IgG, C3, C4 e contagem total de leucócitos.
ABSTRACT
La isquemia mesentérica aguda (IMA) es consecuencia de la oclusión de la arteria mesentérica superior (AMS) por trombosis o embolia, es considerada como la más letal del síndrome de abdomen agudo. Se presenta el caso de paciente femenina de 69 años con clínica difusa y confirmación diagnóstica radiológica, El objetivo de este caso clínico es proporcionar una revisión bibliográfica actual del tema y facilitar la adecuada actuación ante este problema de salud de amplio compromiso sistémico, de aparición no tan infrecuente.
Acute mesenteric ischemia (IMA) is a consequence of occlusion of the superior mesenteric artery (AMS) by thrombosis or embolism, it is considered the most lethal of acute abdomen syndrome. The case of a 69-year-old female patient with diffuse clinic and radiological diagnostic confirmation is presented. The objective of this clinical case is to provide a current bibliographic review of the topic and facilitate adequate action in the face of this health problem with a broad systemic commitment, with no appearance. so infrequent.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Prognosis , Critical Care , Mesenteric Ischemia/surgery , Mesenteric Ischemia/mortality , Mesenteric Ischemia/therapy , Abdomen, Acute/surgeryABSTRACT
Introducción: La medicina regenerativa se apoya fundamentalmente en la terapia celular, en la administración de factores bioactivos, en la ingeniería de tejidos y en la terapia génica, integra todos estos procederes destinados a la promoción de la regeneración celular. Objetivo: Comunicar los principales resultados de la aplicación de la medicina regenerativa en Cuba en la especialidad de angiología. Métodos: Para la implantación celular se emplearon células mononucleares de la médula ósea y también las movilizadas con Filgrastim a la sangre periférica. Las plaquetas se usaron en forma de plasma rico en plaquetas o de lisado plaquetario. Se incluyeron los pacientes con diferentes enfermedades vasculares atendidos en instituciones del país en el período 2004-2015. Resultados: Con la terapia celular se obtuvo resultados favorables en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores, claudicación intermitente, tromboangeítis obliterante, pie diabético, síndrome posflebítico y linfedema de miembros inferiores. Con el uso de las plaquetas se obtuvieron resultados prometedores en pacientes claudicantes, con pie diabético y úlceras posflebíticas. Conclusiones: El balance realizado al finalizar el 2015 demuestra que el uso de la medicina regenerativa ha sido introducida en 14 de las 15 provincias cubanas. Se han beneficiados con la terapia celular 9 124 pacientes, de ellos 3 741 (41 por ciento) de la especialidad de angiología. Esta terapia resulta de menor costo que los procedimientos convencionales empleados en el tratamiento de las enfermedades vasculares periféricas; evita la amputación y el impacto social que esto representa se cuenta entre sus resultados más importantes
Introduction: Regenerative medicine is fundamentally based on cell therapy, administration of bioactive factors, tissue engineering and gene therapy and integrates all these procedures intended to promote cell regeneration. Objective: To present the main results of application of regenerative medicine in angiology in our country. Method: For cell implantation, mononuclear cells from the bone marrow and also those released with Filgrastim into the peripheral blood were used. Platelets were then used as platelet-rich plasma or platelet lysate. Patients with different vascular disorders, who had been treated in the 2004-2015 period in various domestic institutions, were included in this study. Results: The cell therapy yielded positive results in patients with critical lower limb ischemia, intermittent claudication, thromboangiitis obliterans, diabetic foot, postphlebitic syndrome, and lower limb lymphedema. The use of platelets showed promising results in patients with intermittent claudication, diabetic foot, and postphlebitic ulcers. Conclusions: The assessment made at the end of 2015 shows that regenerative medicine is implemented in 14 of the 15 Cuban provinces. A total number of 9 124 patients, 3 741 (41 percent) of whom are treated by the angiology specialty have benefited from cell therapy. This type of therapy is less costly than the conventional methods used in the treatment of peripheral vascular diseases, and avoidance of amputation and its social impact are the most significant outcomes of this therapy(AU)
Subject(s)
Humans , Stem Cells , Peripheral Vascular Diseases/drug therapy , Regenerative Medicine/methodsSubject(s)
Animals , Male , Mice , Bone Marrow/drug effects , Deoxycytidine/analogs & derivatives , Floxuridine/toxicity , Immunosuppressive Agents/toxicity , Thymus Gland/pathology , Body Weight/drug effects , Corticosterone/blood , Deoxycytidine/toxicity , Dose-Response Relationship, Drug , Immunohistochemistry , Isomerism , Organ Size/drug effects , Reticulocyte Count/drug effectsABSTRACT
Abdominal obesity, metabolic syndrome (MS) and oxidative stress may impair seminal quality leading to derangements in fertility. Aim: To identify an association between abdominal obesity and markers of seminal oxidative damage in adults with MS. Material and Methods: Seventy males aged 25 to 40 years, with MS according to ATP-III criteria volunteered for this cross-sectional study. The control group included 70 healthy and normal weight adults. Semen analysis included volume, sperm concentration, motility and normal morphologic features. Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) were measured, fat mass was determined by bioelectrical impedance. Results: Sperm concentration and the percentage of sperms with normal motility and morphology were significantly lower in adults with MS, when compared to their healthy normal weight counterparts. Seminal levels of malondialdehyde and 8-hydroxy-2’-deoxyguanosine were significantly higher among participants with MS. Significant correlations were found between WC and seminal markers of oxidative stress. Conclusions: Individuals with MS had an impaired seminal quality that may be explained, at least in part, by increased seminal oxidative damage.
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Infertility, Male/etiology , Metabolic Syndrome/metabolism , Obesity, Abdominal/metabolism , Oxidative Stress , Semen/metabolism , Body Mass Index , Case-Control Studies , Cross-Sectional Studies , Metabolic Syndrome/complications , Obesity, Abdominal/complications , Sperm Count , Waist CircumferenceABSTRACT
Resumen La fenestración apical sucede cuando el ápice de un diente está totalmente expuesto al medio ambiente oral; se considera una variación del rango normal periodontal por múltiples factores. Aunque sin síntomas, la presencia de fenestraciones puede complicar el tratamiento de endodoncia o poner en peligro un resultado funcional y estético de la cirugía periodontal. Esta condición no patológica debe tratarse con precaución ya que representa un desafío para el clínico; pues a menudo es mal diagnosticada y maltratada, por lo tanto, es necesario un enfoque multidisciplinar. Varios procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos se documentan para el tratamiento; incluso, cuando se diagnostica correctamente, su manejo con una sencilla intervención quirúrgica es suficiente. Se presenta el caso de una mujer de 42 años de edad que consulta al odontólogo por presentar raíz dental expuesta en encía del sector anterosuperior generando inconformidad estética. Se diagnosticó fenestración apical en la raíz del órgano dentario 23 debido a placas corticales delgadas y biotipo periodontal fino, la cual se trató de manera exitosa con tratamiento endodóntico convencional, en conjunto con cirugía apical. El control posoperatorio reveló la cobertura completa de la fenestración. Se describe el protocolo quirúrgico de la fenestración apical con resultados estéticos y funcionales satisfactorios, mostrando el procedimiento como una opción de tratamiento seguro y eficaz en estos casos inusuales.
Apical fenestration describes the situation where the apex of a tooth is exposed to the oral environment following breakdown of the overlying bone and alveolar mucosa; it is considered a variation within the range of periodontal normality. Although symptom free, the presence of fenestrations may complicate endodontic treatment or jeopardize the functional and aesthetic outcome of periodontal surgery. This non-pathological condition should be treated with caution because it represents a challenge to the clinician, because it is often misdiagnosed and mistreated and therefore, requires a multidisciplinary approach. Several surgical and nonsurgical procedures were documented for treatment, even when diagnosed properly, the management with a simple surgical procedure is sufficient. We report an unusual case of a 42 year old woman who consulted the dentist and referred an exposed tooth root in anterior gingival area with an aesthetic compromise. A diagnosis was made of an apical fenestration of the maxillary canine root at the apex with very thin buccal cortical plate and thin periodontal biotype, which was treated successfully by a combination of nonsurgical root canal treatment and apical surgery. Postoperative control revealed complete coverage of the fenestration. We describe The surgical protocol to correct the apical fenestration with satisfactory aesthetic and functional results is described, showing the procedure as a safe treatment option which is effective in these unusual cases.
ABSTRACT
Contexto: el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno neuroconductual frecuente en la población escolar y representa uno de los principales motivos de consulta en servicios de salud mental. Su diagnóstico es complicado por la dificultad que representa la evaluación objetiva de aspectos subjetivos como la desatención o la impulsividad. Objetivo: describir de manera resumida las escalas de valoración más utilizadas como herramientas para el diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, los subtipos y comorbilidades, fundada en una revisión de la información disponible en las bases de datos MEDLINE, Medic Latina, Academic Search Complete y Mendeley. Análisis: este trastorno es poco comprendido en el entorno familiar y escolar, lo que dificulta su detección y tratamiento oportuno. Las escalas de evaluación presentan ventajas y desventajas, pero sin duda son importantes para un primer acercamiento a las manifestaciones clínicas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Conclusión: se observa la necesidad de buscar mejores herramientas diagnósticas o escalas que tomen en cuenta la etapa del neurodesarrollo, las demás etapas evolutivas, las diferencias por género, aspectos socioculturales y los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, quinta edición.
Context. Attention-deficit/hyperactivity disorder is a common neurobehavioral disorder in school-age population and is a major driver of mental health consultation. Diagnosis is hindered by the difficulty of objectively assessing subjective aspects such as inattention or impulsivity. Purpose. To briefly describe the most widely used rating scales as tools for the diagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder, subtypes and comorbidities, based on a review of information available in MEDLINE, Medic America, Academic Search Complete and Mendeley databases. Analysis. This disorder is poorly understood in the family and school environment, which hampers detection and timely treatment. Rating scales have advantages and disadvantages, but they are undoubtedly important for an initial approach to the clinical manifestations of attention-deficit/hyperactivity disorder. Conclusion. There is a need for better diagnostic tools or scales that take into account the stage of neurodevelopment, other developmental stages, gender differences, sociocultural aspects and diagnostic criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition.
Subject(s)
Child , Neuropsychological Tests , Psychiatric Status Rating Scales , Surveys and Questionnaires , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/diagnosis , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/psychologyABSTRACT
Los frenillos labiales patológicos son comúnmente observados en la práctica clínica en grupos etarios no especificados. La presencia de frenillos sobreinsertados ocasiona no sólo alteraciones estéticas, sino también, alteraciones de tipo periodontal, protésicas, ortodónticas, e inclusive fonéticas, por lo cual es importante analizar el cuadro clínico, efectuar un apropiado examen radiográfico, establecer el diagnóstico correcto y aplicar el tratamiento más adecuado entre los distintos que hoy en día se utilizan. Se reporta el caso de una paciente de 21 años de edad de sexo femenino que asistió a consulta manifestando insatisfacción estética por presencia de frenillo labial superior e inferior sobreinsertados. Se practicó frenectomía y vestibuloplastia cuya finalidad principal era la eliminación de las fibras de inserción del frenillo, causantes del diastema entre los dientes incisivos y patología periodontal. En el control postoperatorio, se observaron resultados estéticos y funcionales satisfactorios.
Pathological labial frenula are commonly observed in clinical practice in age groups not specified. The presence of inserted upper frenula brings not only an esthetic change, but also periodontal, prosthetic, orthodontic, and even phonetic alterations, hence the importance of analyzing the clinical case, obtaining an appropriate radiographic examination, establishing the correct diagnosis and implementing the most appropriate treatment from those used nowadays. We present a case of a 21 years old female patient that attended consultation expressing esthetical dissatisfaction due to the presence of inserted upper and lower labial frenula. Vestibuloplasty frenectomy was performed whose main purpose was to eliminate frenum attachment fibers causing incisive teeth diastema and periodontal disease. In the postoperative control, satisfactory aesthetic and functional results were observed.
Subject(s)
Humans , Female , Young Adult , Labial Frenum , Gingival Recession , VestibuloplastyABSTRACT
La enfermedad carotídea aumenta significativamente el riesgo de tener el tipo más común de ataque isquémico cerebral (ictus). Son sobradamente conocidos los elevados procesos isquémicos cerebrales que tienen su origen en lesiones estenosantes (ulceradas o no) de las arterias extracraneales, fundamentalmente en la bifurcación carotídea. Dado que estas lesiones tienen acceso quirúrgico, el tratamiento de rutina desde hace años es la endarterectomia carotídea. El efecto analgésico de la acupuntura permite realizar cualquier tipo de operación en la región anatómica seleccionada, conservando el paciente su lucidez mental, algo oportuno para determinar qué pacientes necesitarán de shunt intraluminal después del clampeo de las arterias durante esta operación. Con el objetivo de asociar estos criterios, a un paciente masculino de 76 años que había sufrido cuatro ataques cerebrales de isquemia, producto de placa de ateroma complicada y estenosante de la bifurcación carotidea izquierda, se le realizó una endarterectomía con analgesia acupuntural sin complicaciones transoperatorias ni postoperatorias, por lo que se propone que es una alternativa lógica, económica y segura de realizar la desobstrucción carotídea.
Carotid disease increases the risk of having the most common brain-ischemic stroke significantly. The elevated brain ischemic processes havig their origin in lesions caused by stenosis (ulcerous o non-ulcerous) of the extracranial arteries, mainly in the carotid bifurcation are well-known. As these lesions are surgically accessible, for long years the routine treatment is the Endarterectomy of carotids. The analgesic effect of the acupuncture permits any types of surgery in the chosen anatomic region, preserving mental lucidity in patient, something very significant to determine the patients needing intraluminal shunt after campling the arteries during this surgical procedure. Aimed at associating these criteria, a 76-year-old-male patient who had suffered from four ischemic brain strokes as a consequence of a complicated atheromatous plaque and stenosis of left carotid bifurcation, an Endarterectomy of carotids with acupunctural analgesia was performed without trans-operative or post-operative complications, therefore it is proposed as a logic, economic and secure alternative to remove the carotid obstruction.
ABSTRACT
En la actualidad se acepta que la obesidad es un grave problema de salud pública. La situación es aún más preocupante entre las personas con discapacidad intelectual, especialmente entre las mujeres. Afortunadamente recientes estudios sugieren la utilidad del ejercicio como estrategia frente a la obesidad. Sin embargo, la mayoría de estos estudios utilizan grupos mixtos (hombres y mujeres) o varones, siendo escasa la información sobre un grupo homogéneo de mujeres. Por consiguiente nos planteamos como hipótesis que un programa de entrenamiento de 10 semanas podría reducir el porcentaje de masa grasa y la distribución abdominal en mujeres obesas con síndrome de Down. En nuestro estudio participaron 20 mujeres adultas (18-30 años) con un cociente intelectual de 50-69 según la escala Stanford-Binet y diagnóstico citogenético de trisomía 21. Todas presentaban obesidad definida como IMC>30 kg/m2. Once de las participantes se asignaron aleatoriamente al grupo experimental y desarrollaron un programa de entrenamiento de 10 semanas de tipo aeróbico con 3 sesiones/semana. El porcentaje de masa grasa se determinó mediante impedanciometría bioeléctrica (Tanita TBF521). Para obtener el índice cintura/cadera se midieron las circunferencias de la cintura y la cadera utilizando una cinta antropométrica. Nuestro protocolo fue aprobado por un Comité de Ética Institucional. Nuestros resultados confirman que el ejercicio aeróbico redujo significativamente el porcentaje de masa grasa, el índice cintura/cadera y el perímetro de la cintura (p<0,05). Por el contrario no se observaron cambios en el grupo control. Concluimos que un programa de entrenamiento de 10 semanas consiguió mejorar la composición corporal de mujeres obesas con síndrome de Down. Futuros estudios longitudinales bien conducidos y controlados son necesarios para conocer el impacto de esta mejora en el manejo clínico de este grupo.
Recent studies have reported obesity prevalence in people with intellectual disability is even higher than in the general population what may finally lead to impair their health status and increase healthcare costs. Fortunately several studies have reported regular exercise may improve body composition in obese people with and without intellectual disability. To the best of our knowledge this is the first study conducted exclusively in female participants with intellectual disability, in an attempt to keep our sample homogeneous. To date, many studies focused on the influence of regular exercise in people with intellectual disability have recruited mixed (males and females) groups in order to increase their sample size to strengthen research designs. Therefore, we assessed the influence of a 10-week aerobic training program on fat mass percentage and indices of obesity in women with Down syndrome. To get this goal, twenty obese young women with Down syndrome volunteered for this study. Eleven were randomly assigned to perform a 10-week aerobic training program, 3 sessions/week, consisting of warming-up followed by a main part in a treadmill (30-40 min) at a work intensity of 55-65% of peak heart rate and a cooling-down period. Control group included 9 age, sex and BMI matched women with Down syndrome. Fat mass percentage and fat distribution were measured. This protocol was approved by an Institutional Ethics Committee. When compared to baseline, fat mass percentage, waist circumference and waist to hip ratio were significantly reduced after training. Conversely, no changes were reported in controls. It was concluded a 10-week training program reduced fat mass in obese adult women with Down syndrome.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Female , Young Adult , Exercise/physiology , Abdominal Fat/anatomy & histology , Intellectual Disability , Obesity , Waist-Hip Ratio , Body Mass IndexABSTRACT
La actitudes negativas hacia las personas con discapacidad imperantes en la sociedad plantean la necesidad de intervenciones que modifiquen tales actitudes. Con este objetivo se ha desarrollado un programa de cambio de actitudes hacia personas con discapacidad en alumnos de educación primaria, 100 niños y niñas, entre 7 y 10 años, asignados 39 al grupo experimental y 61 al grupo control. Se utilizaron como técnicas de cambio la información y el contacto. También se efectuó un seguimiento de dos años y medio, durante el que se realizaron actividades recordatorio. El instrumento de evaluación utilizado fue la Escala de Actitudes hacia Personas con Discapacidad (Verdugo, Arias & Jenaro, 1994). Los resultados alcanzados abogan por la eficacia de estas técnicas, al encontrase entre las medidas pretratamiento y postratamiento diferencias estadísticamente significativas para estas últimas a favor del grupo experimental. Tales cambios se mantienen en el seguimiento.
The negative attitudes toward people with disabilities prevailing in our society suggest the need for interventions to modify those attitudes. With this aim a program in changing attitudes towards people with disabilities in primary school children has been developed. 100 children between 7 and 10 years old took part in the study, 39 were assigned to the experimental group and 61 to the control group. Information and contact have been used as change techniques. It has also been followed up for two years and a half. During this time, activities reminders have been made. The assessment instrument used was the Scale of Attitudes toward People with Disabilities (Verdugo, Arias & Jenaro, 1994). The results obtained argue for the effectiveness of these techniques. There are statistically significant differences between pretreatment and posttreatment measures in favor of the experimental group. Also, these changes at follow up have been maintained.
Subject(s)
Psychology, Educational , Intellectual DisabilityABSTRACT
Se considera como cuerpo extraño a cualquier objeto, material o sustancia, que por accidente o de manera voluntaria llegue del exterior a invadir nuestro organismo, pudiendo o no alterar cualquiera de las funciones de este. Los cuerpos extraños llegan a localizarse en cualquier nivel de nuestro cuerpo, siendo los sitios de mayor predisposición las cavidades naturales tales como oídos, boca, nariz, así como también en piel, mucosa, sistema respiratorio, sistema digestivo. Los tipos de materiales que con mayor frecuencia encontramos como cuerpos extraños son los huesos de animales, vidrio, materiales sintéticos, elementos metálicos tales como monedas o baterías. El tratamiento que se le dé a estos depende de la localización y el efecto que esté produciendo. Se presenta el caso clínico de un paciente que de manera fortuita se observó la presencia de un cuerpo extraño a nivel de mucosa labial inferior. El cual se diagnosticó gracias a una buena realización de la historia clínica y a la utilización de ayudas diagnosticas necesarias para establecer la presencia del cuerpo extraño y dar el tratamiento adecuado.
Any object, material, or substance which accidentally or voluntarily enters from outside and invades the organism, is considered a foreign object, and which is capable or not of altering any of the body functions. Foreign objects can enter any part of the body, with the natural cavities such as ears, mouth, and nose being the most commonly affected. Other areas affected are skin, mucosa, respiratory track and digestive system. The materials most commonly found as foreign objects are animal bones, glass, synthetic materials, and metallic elements such as coins or batteries. The treatment provided to these problems depends on the location and the effect being produced. A clinical case of a patient who accidentally observed the presence of a foreign body in the labial mucosa of the lower lip is presented. The diagnosis was made by means of a complete clinical history and the use of diagnostic aids necessary to establish the presence of the foreign body and to provide the adequate treatment.
Subject(s)
Humans , Foreign Bodies , Granuloma , Mouth MucosaABSTRACT
Las investigaciones básicas y clínicas realizadas en los últimos años sobre las células madre y sus posibilidades terapéuticas, son en la actualidad uno de los temas más excitantes de la medicina contemporánea. Ya se han obtenido importantes avances en el estudio y aplicación de las células madre adultas que muestran notables ventajas sobre las embrionarias, pues su manipulación resulta más simple, económica y se pueden obtener del propio individuo que va a ser tratado. Para la introducción en Cuba de la terapia celular regenerativa, en el Instituto de Hematología e Inmunología se seleccionaron como fuentes celulares las células madre adultas derivadas de la médula ósea y las movilizadas a la sangre periférica. Para facilitar la extensión del tratamiento a otros centros hospitalarios, se estandarizó una técnica para la movilización de las células madre hematopoyéticas a la sangre periférica, mediante un factor estimulador de colonias de granulocitos (Filgrastim, de producción nacional) y se desarrolló un método simple, económico y también más tolerable para los enfermos. De esta forma, se ha extendido la terapia celular a 6 provincias cubanas y hasta abril del año 2009 se habían tratado 563 casos con trasplante de células madre adultas autólogas, de los cuales el 81,7 por ciento corresponde a pacientes con enfermedades angiológicas, en los que se ha logrado disminuir significativamente la indicación de amputaciones mayores. También los resultados han sido muy prometedores en las lesiones óseas y procesos periodontales, entre otras enfermedades tratadas. Los resultados obtenidos hasta el momento se pueden considerar como un nuevo logro de la ciencia revolucionaria y de nuestros sistemas nacionales de salud y de ciencia y técnica. El método empleado es un proceder económico y factible para instituciones con recursos limitados
The basic and clinical researches carried out during past years on the stem cells and its therapeutic possibilities are at present times, one of the most interesting subjects of the contemporaneous medicine. There are advances in the study and application of adult stem cells showing remarkable advantages on the embryonic ones, since its handling is more simple, economic and they are obtained from the own subject to be treated. For the introduction in Cuba of the regenerative cellular therapy in the Institute of Hematology and Immunology the cellular sources selected were the adult stem cells derived from bone marrow and the mobilized ones to the peripheral blood. To make easy the expansion of treatment to other hospital centers, authors standardized a technique for the mobilization of the hematopoietic stem cells to peripheral blood using a granulocyte colony-stimulating factor (Filgrastim, of national production) developing a simple, economic and more tolerable method for patients. In this way, the cellular therapy has been expanded to 6 Cuban provinces and until April, 2009 562 cases with autologous adult stem cells transplant have been treated, from which the 81.7 percent to correspond to patients presenting with Angiology diseases with a significant reduction of major amputations. Also, the results have been very promising in the bone lesions and periodontal processes among other diseases treated. The results obtained until now may be considered as a new achievement of revolutionary science and of our national health systems and of science and technique. The method used is an economic and feasible procedure for the institutions with scarce resources
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cell- and Tissue-Based Therapy/methods , Stem Cell Transplantation/methods , Basic Research , Cuba , Biomedical Research/methodsABSTRACT
Este artículo se enmarca en la línea de estudios centrados en el abordaje de los aspectos psicológicos implicados en la rehabilitación de las personas con discapacidad. En este contexto se analiza, en un grupo de 44 mujeres con lesión medular (LM), la relación entre una serie de variables psicológicas y otro grupo de variables clínicas, todas ellas relevantes a lo largo del proceso de adaptación a la lesión. En general, los resultados muestran independencia entre las puntuaciones en las distintas escalas psicológicas y las variables clínicas analizadas. Estos datos reflejan la existencia de procesos individualizados de adaptación, y ofrecen soporte empírico al modelo de las diferencias individuales en el estudio del proceso de adaptación a la LM...
This article uses, as a framework, research focused on the psychological aspects of rehabilitating people with physical disabilities. In this study the cases of 44 women with spinal cord injury (SCI) were analyzed with regards to the relationship between a series of psychological variables and another group of clinical variables, all of them relevant in the SCI adaptation process. In general the results of this study show the subjects as independent as measured by various psychological scales and other analyzed clinical variables. These data reflect the existence of individualized adaptation processes and empirically support the individual differences model in studying the SCI adaptation process...
Subject(s)
Female , Women/psychology , Lateral Medullary Syndrome , Disabled PersonsABSTRACT
Objetivo: El objetivo de este estudio fue validar en una muestra venezolana el Cuestionario de Estrés Laboral elaborado por Siegrist (Siegrist 1996) basado en el Modelo Desbalance Esfuerzo-Recompensa. Sujetos: se aplicó el cuestionario a una muestra de 296 trabajadores del área de la salud. Instrumento: La versión del cuestionario en castellano se obtuvo de la versión española de 23 ítems. Resultados: Luego de utilizar un análisis factorial exploratorio, se mantienen las tres dimensiones (Esfuerzo, Recompensa e Implicación) de la estructura factorial del instrumento original. En cuanto a la confiabilidad, para la consistencia interna de las dimensiones esfuerzo y recompensa se obtuvo valores superiores a 0.80. no así para la dimensión implicación, que dio por debajo de lo esperado. Conclusiones: La evaluación de estructura factorial del instrumento original queda corroborada en la versión venezolana.
Objective: The objective of this study was to validate in a Venezuelan sample the Work Stress Questionnaire developed by Siegrist (Siegrist 1996) and based on the Effort-Reward Imbalance Model. Subjects: The questionnaire was applied to a sample of 296 health workers. Instrument: The Spanish version of the questionnaire based on 23 items was used. Results: After using an exploratory Factorial Analysis, the three dimensions (Effort, Rewards and Overcommitment) of the factorial structure of the original instrument are maintained. As for reliability, for the internal consistency of the dimensions Effort and Reward, values higher than 0.80 were found. However, values lower than expected were obtained for the overcommitment dimension reliability. Conclusions: The evaluation of factorial structure of the original instrument is corroborated in the Venezuelan version.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Burnout, Professional , Health Workforce , Surveys and Questionnaires , VenezuelaABSTRACT
Introducción: la ausencia de poblaciones de moluscos en el entorno ecológico y natural de las pináceas, observada en estudios de campo, conllevó a estudiar la resina de pino, colofonia, como control del molusco Biomphalaria havanensis, hospedero intermediario de Schistosoma mansoni. Objetivo: determinar la acción molusquicida de la colofonia para su posible utilización en el control de Biomphalaria havanensis. Métodos: se utilizaron 7 concentraciones diferentes para determinar las dosis letales y los datos fueron analizados por un probit-log. Resultados: las dosis letales encontradas fueron: DL50= 44,33 mg/L y DL90= 141,76 mg/L. Conclusiones: con estos resultados se demostró el poder molusquicida de 2 de las pináceas cubanas, a través de la resina de colofonia, sobre Biomphalaria havanensis.
Background: Field studies have previously demonstrated that freshwater mollusk populations did not exist in the ecological and natural environment of pine trees, which led to study pine resin, colophony, as a controlling agent for Biomphalaria havanensis mollusk, an intermediate host of Schistosoma mansoni. Objective: to determine the molluscicidical action of colophony as possible use as a controlling agent for Biomphalaria havanensis. Methods: Seven different concentrations were used to determinate the lethal doses. Data were analyzed by probit-log program. Results: The lethal doses found were as follows: LD50 = 443.3 mg/L and LD90 = 1417.6 mg/L. Conclusions: These experiments showed the molluscicidical activity of the two Cuban pinaceas, through the colophony resin, on Biomphalaria havanensis.